厦门市环卫工人防控新型冠状病毒感染的肺炎知识手册

日前，厦门市市政园林局发布《厦门市环卫工人防控新型冠状病毒感染的肺炎知识手册》(以下简称《手册》)，记者了解到，这也是疫情防控期间，全省首个针对环卫工人群体的防控规范，这也体现了我市对环卫工人的关心关爱。

《手册》分为作业篇、生活篇、知识篇和就医篇4个篇章，内容丰富、细致。其中，作业篇主要为环卫工人在清扫保洁、收集运输、末端处置等不同阶段作业时的防护规范。如:“出门前应先测量体温，再佩戴好口罩、手套，然后携带作业工具”“作业期间不得将口罩、手套脱下”“对人员较多的路段可暂不进行清扫保洁，待人员分散后再进行清扫保洁”“对于地面上的零星垃圾，特别是弃用口罩，必须使用作业工具夹起置于保洁车内，不得徒手直接捡拾，不得翻捡垃圾桶”“收运区域、收运车辆作业完成需进行清洗及消杀，消杀时要确保车辆内部和外部均得到有效消杀”等。

生活篇主要介绍在居家生活中，如何做好自我防护。知识篇主要介绍新型冠状病毒的相关科普知识。就医篇主要介绍何时需就医，就医注意事项等。

厦门市环卫工人防控 新型冠状病毒感染的肺炎知识手册

一、作业篇

（一）作业准备

1、居住点应备有口罩、手套、肥皂等劳保用品、酒精等消毒用品和体温计。

2、出门前应先测量体温，再佩戴好口罩、手套，然后携带作业工具。

3、进入作业区的路上尽可能不将口罩、手套脱下，尽量不用手揉碰眼睛。

4、要做好随身携带的水杯防护。

5、爱心驿站应增配酒精或其它消毒用品。

（二）进行清扫保洁时的防护

1、作业期间不得将口罩、手套脱下。

2、对人员较多的路段可暂不进行清扫保洁，待人员分散后再进行清扫保洁。

3、对于地面上的零星垃圾，特别是弃用口罩，必须使用作业工具挟起置于保洁车内，不得徒手直接捡拾，不得翻捡垃圾桶。

4、应选择在通风向阳、相对开阔、不与人员接触的位置工间休息，工间休息不得与工友结对甚至扎堆聊天。

5、到爱心驿站（工休点）休息时，应先进门再脱下手套和口罩。

6、爱心驿站（工休点）的管理单位要保持站点干净整洁，每天消毒不少于两次。

7、疑似病人安置点、临时封闭区域的清扫保洁，由所在安置点和封闭区域内部负责，日常保洁人员不得进入此类区域，不得与相关人员接触。

（三）进行垃圾收集运输时的防护

1、收运作业人员要规范佩戴口罩，橡胶手套，护目镜，工作鞋，身穿工作服；直接与垃圾接触人员要穿连体防护服；每天做好体温测量两次，并做好记录。

2、转运车辆司机要规范佩戴口罩，橡胶手套，护目镜，工作鞋，身穿工作服；每天做好体温测量两次，并做好记录。

3、收运区域、收运车辆作业完成需进行清洗及消杀，消杀时要确保车辆内部和外部均得到有效消杀；消杀人员应规范佩戴口罩（N95），橡胶手套、护目镜、工作鞋、穿连体防护服；每天做好体温测量两次，并做好记录。

4、疑似病人安置点的生活垃圾按照医疗垃圾标准，由医疗垃圾处理专门公司上门收运，不得混入生活垃圾收运体系，健康人员和车辆不得与其接触；对临时封闭区域的生活垃圾收运要先消杀再收运。

（四）进行垃圾填埋处理时的防护

1、每天由专人使用红外线体温监测仪对所有当班人员进行体温测试两次，并做好记录。

2、科学、规范佩戴口罩等防护用品，做好自身防护。填埋库区现场指挥人员要规范佩戴口罩，防护眼镜、连体防护服、橡胶手套、耐酸碱胶鞋，其他库区作业人员须规范佩戴口罩，穿戴工作服、工作鞋。

3、库区现场作业人员使用的口罩投入专用桶，由外围保洁单位每天将用过的口罩收集后统一送往焚烧厂焚烧。

（五）进行垃圾焚烧（生物质）处理时的防护

1、 参与口罩废物接收、卸货处置人员年龄（周岁）应为22-50周岁，身体健康者，带好防护口罩（N95）、防护眼镜、一次性医用防护服、一次性医用帽、橡胶手套、耐酸碱胶鞋、连体防护服；每天做好体温测量两次，并做好记录；作业人员在每次处置操作完毕后，应立即进行手部清洗和消毒。

2、焚烧处置操作人员应戴好防护口罩、防护眼镜、手套、工作鞋，身穿工作服；到焚烧现场巡检时应穿防护服、戴安全帽；每天做好体温测量两次，并做好记录。

3、 相关单位提供运输司机、押运员应戴好防护口罩、防护眼镜、手套、工作鞋，身穿工作服；每天做好体温测量两次，并做好记录。

4、焚烧处置前后应加强口罩废物进行严格监管和记录。废物处置完成后，应立即对搬运工具、搬运通道、投料区域、斗提装置、进料装置等进行全面消杀。

（六）收工准备（除清扫保洁外）

1、作业人员收工应进行全面独立清洗，清洗后换上干净衣服，戴好口罩及相关防护用品，复测体温，方能离开工作单位。

2、换下的口罩、防护用品等需投放专用的垃圾桶内，专门收集与处置。

3、废物处置完成前后应加强口罩废物的严格监管和记录；对转运车辆、搬运工具、搬运通道、投料区域、斗提装置、进料装置等进行全面消杀。

（七）收工后的防护

1、到家或进入居住点前不得脱下口罩和手套。

2、进门后先脱下手套、口罩，并将口罩放在室内固定位置，立即洗手，然后测量体温。如要洗澡，应先测量体温再洗澡。

3、必要时还要对口罩、手套等进行消毒处理。

4、在未完成上述动作前，不得与家人接触。

（八）弃用口罩处理原则

1、健康人群用过的口罩，没有病毒传播的风险，一般在口罩变形、弄湿、弄脏导致口罩防护性能降低时更换，这类口罩按生活垃圾分类要求处理。

2、疑似病例和确诊病人使用过的口罩，应严格按医疗废物的处理流程管理。

二、生活篇

（一）洗手

1、如何保护自己远离新型冠状病毒的肺炎传染？

（1）勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，用一次性纸巾或干净毛巾 擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

（2）保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口。

（3）增强体质和免疫力。均衡饮食、适量运动、作息规律，避免产生过度疲劳。

（4）保持环境清洁和通风。每天开窗通风次数不少于3次，每次20-30分钟。户外空气质量较差时，通风换气频次和时间应适当减少。

（5）尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

（6）如出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等，应居家隔离休息，持续发热不退或症状加重时及早就医。

2、洗手在预防呼吸道传播疾病中的作用

正确洗手是预防腹泻和呼吸道感染的最有效措施之一。国家疾病预防与控制中心、WHO及美国CDC 等权威机构均推荐用肥皂和清水（流水）充分洗手。

3、正确洗手需掌握六步洗手法：

第一步：双手手心相互搓洗（双手合十搓五下）；

第二步：双手交叉搓洗手指缝（手心对手背，双手交叉相叠，左右手交换各搓洗五下）；

第三步：手心对手心搓洗手指缝（手心相对十指交错，搓洗五下）；

第四步：指尖搓洗手心，左右手相同（指尖放于手心相互搓洗五下）；

第五步：一只手握住另一只手的拇指搓洗，左右手相同搓五下；

第六步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行各搓五下。

4、哪些时刻需要洗手？

（1）在咳嗽或打喷嚏后；

（2）在制备食品之前、期间和之后；

（3）吃饭前；

（4）上厕所后；

（5）手脏时；

（6）在接触他人后；

（7）接触过动物之后；

（9）外出回来后。

5、无条件洗手怎么办？

可以使用含酒精消毒产品清洁双手。75% 酒精可灭活病毒。

（二）戴口罩

1、口罩颜色深的是正面，正面应该朝外，有的口罩上还有鼻夹金属条。

2、正对脸部的应该是口罩的反面，也就是颜色比较浅的一面，除此之外，要注意带有金属条的部分应该在口罩的上方，不要戴反了。

3、分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先将手洗干净，确定口罩是否正确之后，将两端的绳子挂在耳朵上。

4、最后一步，也是前面提到过的金属条问题，将口罩佩戴完毕后，需要用双手压紧鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皱，最好覆盖住鼻子和嘴巴。

（三）居家防护

1、在家中怎样预防新型冠状病毒的肺炎传染？

（1）增强卫生健康意识，适量运动、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力；

（2）保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，经常彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口；

（3）居室多通风换气并保持整洁卫生；

（4）尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触；

（5）尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如必须去，要佩戴口罩；

（6）避免接触野生动物和家禽家畜；

（7）坚持安全的饮食习惯，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透；

（8）密切关注发热、咳嗽等症状，出现此类症状一定要及时就近就医。

2、新型冠状病毒感染的肺炎流行时，我们怎么吃才好？

（1）不要食用已经患病的动物及其制品；要从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉、蛋奶时要充分煮熟。

（2）处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。处理生食和熟食之间要洗手。

（3）即使在发生疫情的地区，如果肉食在食品制备过程中予以彻底烹饪和妥善处理，也可安全食用。

3、前往公共场所怎样预防新型冠状病毒的肺炎感染？

（1）避免在未加防护的情况下与农场牲畜或野生动物接触。

（2）咳嗽打喷嚏时，用纸巾或袖或屈肘将鼻完全遮住；将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内；咳嗽打喷嚏后，用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手。

（3）外出回家后及时洗手，如有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，及时到医院就诊。

（4）传染病流行季节应尽量避免各类聚会。

4、到生鲜市场采购，怎样预防新型冠状病毒的肺炎传染？

（1）接触动物和动物产品后，用肥皂和清水洗手；

（2）避免触摸眼、鼻、口；

（3）避免与生病的动物和病变的肉接触；

（4）避免与市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

三、知识篇

（一）什么是新型冠状病毒？

从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒，WHO命名2019-nCoV。

（二）哪些人容易感染新型冠状病毒？

人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常，有慢性病人群，感染后病情更重。

（三）新型冠状病毒的传播途径有哪些？

主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接种）以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径。

（四）新型冠状病毒会人传人吗？

会。从一些聚集性病例的发病关联次序判断，人传人的特征十分明显，且存在一定范围的社区传播。

（五）什么是飞沫传播？

飞沫：一般认为直径＞5um的含水颗粒，飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。

飞沫的产生：

（1）咳嗽、打喷嚏或说话；

（2）实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或气管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。

（六）什么是接触传播？

直接接触：病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播。

1、血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体；

2、直接接触含某种病原体的分泌物引起传播。

（七）什么是密切接触者？

指14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人。

包括办公室的同事，同宿舍的同事、同交通工具等。以及其它形式的直接接触者包括病毒感染病人的陪护、乘出租车、乘电梯等。

（八）对密切接触者注意事项

所有跟疑似感染病人可能有接触的人（包括医护人员）都应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状，特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，马上就医！

（九）新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现？

新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微，可无发热，仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

（十）新型冠状病毒感染的肺炎主要防控措施

•接触和飞沫预防措施：勤洗手，出门戴口罩；

•房间通风换气；

•清洁、消毒：新型冠状病毒对热敏感，56℃热水浸泡30 分钟、75%酒精、含氯消毒剂，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

四、就医篇

（一）何时就医

新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。

但如果出现（1）发热 (腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状；（2）且有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。

（二）就医时注意事项

1、如果接触者出现症状，要提前选择有发热门诊的定点医院。

2、前往医院的路上，及就医全程应该佩戴口罩。

3、避免搭乘公共交通，应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人，如果可以，路上打开车窗。

4、生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时，尽可能远离其他人（至少1米）。

5、任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清洁、消毒。

6、就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。