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[摘要]中国在环境污染物的治理方面取得了一定进展,但是由于环境污染的多样性、复杂性、潜在危险性和治理长期性等特点,应借鉴国外在环境健康方面的先进经验,尽快加强我国环境健康管理体系的建设。以民众健康为核心目标,制定环境与健康法,确立完善的环境健康管理体制;建立完善监管体制机制,健全国家和地方各级环境与健康部门的协调机制;建立环境与健康全过程控制机制;构建以环境与健康风险评估为核心的制度体系;构建环境健康损害赔偿制度;加强环境与健康的科学研究,增强国际合作交流。
[关键词]环境健康;管理体系;经验借鉴
随着社会经济的飞速发展和人民生活质量的持续提升,环境健康问题受到全球各国的高度关注。严重的生态环境问题给人民群众带来了极大的健康危害。据世界卫生组织统计,在全球范围内,24%的疾病负担和23%的死亡可归因于环境因素;从区域差异来看,发达国家只有17%的死亡可归因于环境因素,而发展中国家则可达25%。[1]具体而言,环境健康是指研究自然环境和生活环境与人群健康的关系,揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律,为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策,增进人体健康,提高整体人群健康水平的科学。
目前,中国生态与环境状况堪忧,破坏严重。中国已成为世界上第一大SO2和CO2排放国,土地沙漠化不断扩展,垃圾围城现象普遍,大气和水污染问题严重,水土流失难以遏制,耕地资源和生物多样性减少,森林资源供不应求,同时中国也是世界三大酸雨区之一和世界21个贫水国之一。尽管中国已经在环境污染物的治理方面取得了一定进展,但是与发达国家相比,在管理体制、法律法规、标准建设和技术支撑等方面还存在较大的差距,而且由于中国面临的生态环境问题是在短期内集中体现和爆发的,环境污染问题表现出显著的多样性、系统性、复杂性、潜在危险性和治理长期性等特点,现有的环境健康工作很难解决目前凸显的问题。特别是在未来全球变暖的大背景下,中国还将同时面临快速城镇化、能源匮乏、资源短缺、水资源危机、粮食安全及环境质量进一步恶化等诸多挑战,这也会进一步加剧环境健康风险,严重影响中国的生态文明建设和小康社会目标的实现。因此,借鉴国外在环境与健康方面的先进经验,对中国应对环境与健康问题具有非常重要的意义。
一、中国环境污染与健康现状
(一)环境污染的健康效应
1.空气污染的健康效应
空气污染的主要来源包括效率低下的运输方式,家用燃料和废物焚烧,燃煤电厂和工业活动等。中国大气污染严重,而且对人体健康造成了极大的影响。世界卫生组织于2016年9月公布关于空气污染暴露与健康影响的国家估算显示:2012年中国由空气污染引起的死亡达到100万例,其中近45%死于中风,25%死于缺血性心脏病,还有22%死于肺癌。[3]另外,室内空气污染程度比室外空气污染要严重得多,对人体健康造成极大的损害,特别是妇女和儿童。世界卫生组织2014年的报告显示室内空气污染每年导致430万人死亡,而室外空气污染则每年导致全球370万人死亡。[4]
2.水环境污染的健康效应
水环境污染来源主要包括生活污染、工业污染和农业污染。全国5118个地下水水质监测点中水质为优良级的比例仅为9.1%,较差和极差级的比例为61.3%。[5]水体的污染可以通过饮用、空气和食物链等多种途径对人体的健康产生极大的危害,特别是地下水污染问题已成为中国最严峻的环境隐患,广大农村地区的地下水已受污染,近年各地屡屡曝光的“癌症村”、很多乡村集中爆发的大病怪病,多与土壤与地下水被毒化有关。[6]
3.土壤污染的健康效应
土壤污染是在经济社会发展过程中长期累积形成的。全国土壤污染状况调查公报结果显示:全国土壤总的点位超标率为16.1%,土壤环境状况总体不容乐观,部分地区土壤污染较重,耕地土壤环境质量堪忧,工矿业废弃地土壤环境问题突出。土壤污染物主要包括农药残留、重金属和放射性物质等,这些污染物被土壤吸收后通过食物链传导进而对人体健康产生影响。以重金属镉为例,目前全国范围内土壤的镉含量普遍增加且污染严重,在西南地区和沿海地区增幅超过50%,在华北、东北和西部地区增加10%~40%,最终导致稻米含镉含量超标,严重危害公众健康。[7]
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