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二、在疫源地消毒总则GB19193-2015中提到,对新发传染病,不明原因传染病的疫源地消毒,应根据其流行病学特点和危害程度的不同按以下传染病疫源地消毒原则的相关要求进行消毒处理。
排泄物、分泌物的消毒:患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用含有效氯20000 mg/L消毒液,按粪、药比例1: 2浸泡消毒2h;若有大量稀释排泄物,应用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按粪、药比例 20 : 1加药后充分搅匀,消毒2h。污水消毒:可采用次氯酸钠、液氯臭氧消毒污水。若污水已排放分段截流加氯消毒,常用药物及浓度应根据污水有机物含量投加有效氯20mg/L-50mg/L的含氯消毒剂,作用1.5h后余氯应大于6.5mg/L。
三、在关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)的通知联防联控机制综发〔2020〕229号中提到,粪便和污水的处理按照特定场所消毒技术指南要求执行:
具有独立化粪池时,在进入市政排水管网前需进行消毒处理,定期投加含氯消毒剂,池内投加含氯消毒剂(初次投加,有效氯40mg/L以上),并确保消毒1.5小时后,总余氯量达10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)。无独立化粪池时,使用专门容器收集排泄物,消毒处理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液,按粪、药比例1:2浸泡消毒2h;若有大量稀释排泄物,应当用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按粪、药比例20:1加药后充分搅匀,消毒2h。
总结:处置对策
综上所述,根据以上国家法规文件要求,发热门诊及留观疑似患者、诊治确诊患者的综合医院或非定点传染病医院如果没有单独的污水及独立化粪池,需要对新冠病毒感染患者的排泄物进行消毒处理后才能排放至医疗机构污水处理系统。
思考
没有独立化粪池要有专门容器收集,加入消毒剂充分搅匀消毒2h,那么消毒时搅拌是不是容易产生气溶胶?倾倒时是不是易喷溅?一些小型医疗机构污水处理设备是不是可以应用于发热门诊及疑似留观患者的污水与排泄物的消毒处理?至少不用搅拌,减少人员暴露。
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