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在美国肯塔基州,Louisville市的一座医院,需要先用10年时间讨论通过,然后投资9.25亿美元建立一座104个床位的医院。
《VA finalizes site for replacement $925M hospital, ending years of debate》 ;
在美国新奥尔良,从2017到2020,新奥尔良儿童医院花了3亿美元进行扩建,翻新了主楼,建造了新的门诊大厅,以及一个儿科心脏重症监护室。
《New Orleans children's hospital on track with $300M revamp》
(以上信息来自:/)
在法国,2011年,共有3000多所共有床位45.1万张;到了2019年,由于运营不利,法国的床位数减少了8万张,现有37万张床位。
《The Local: The 7 numbers that explain the French hospital crisis》
在中国湖北,武汉,从一块平地上建造火神山医院,1000个床位,具备新风系统、负压系统、急救室、污水处理、食堂、水电气网,并容纳2000医护人员的住宿,需要10天。
外国网友评价是:
What can I do in 10 days?
我们的十天能做什么?
China Can Build Two Hospitals
中国可以建造两座医院
America Can Build a TV
美国可以开通有线电视
France can resist for several weeks Denmark has surrendered 60 times
法国会抗议几个礼拜
建一座医院要几步?
这段时间大家都成了闲丰帝,热火朝天地当云监工,我正好汇报下火神山医院的建筑工程。这里重点讲火神山医院,因为不同于雷神山医院是在原有建筑基础上改扩建,火神山医院是在一块平地上拔地而起的,最能体现基建狂魔的中国速度。每一次看见火神山医院进度,就能看到光明的希望。
为什么叫火神山?我们都是炎黄子孙,初代火神是燧人氏,称为燧皇火祖,二代火神就是炎帝,而炎帝,又称为连山氏;所以,这是火神山的由来,也是希望之火。
扯远了。
我参与过多个工程项目,是高级项目经理,PMP,考过一级建造师(机电专业)和造价师,对整体工程建设略知一二,本文只是想说说这个工程有多难,还恳请专业人士轻点打脸。
火神山医院并不是一个简单的野战医院,不是在平整土地上搭个行军帐篷、设定手术区、护理区、病房、住宿区、食堂、排污等等就能交付的那种,
需要具备新风系统、负压系统用来维持良好的空气循环系统,具备可靠的气密性(避免交叉感染)
需要X光室、CT室、检验室(血清)、手术室,ICU病房,这些都需要大型的仪器(野战医院能有ICU?)
需要接诊室、氧气站、停尸房、焚烧炉、化粪池、医护通道、消毒系统、呼叫系统、吸引系统、氧气管线系统、污水处理系统、生活供应中心、水电气网等基础设施
需要视频会议系统,支持院内院外会诊
需要单双人病房,减少交叉感染,每个病房还需要配备氧气、呼吸机等生命支持系统,同时还需要空调、电视、卫生间和洗浴
需要医护人员宿舍、食堂,具备基本的休息条件
想要10天建好一个医院,协调数千人,涵盖几十道工序,经历设计、交底、土建、设备安装、装修等阶段,这跟平时慢工出细活可不一样,多道工序必须并行才行。
Day 1 四通一平 设计院连夜出图
四通一平是第一步,也就是水通、路通、电通、通信,以及场地平整。我们在1月24日大年三十看到上百台挖掘机热火朝天同时开挖,就是在场地平整的工作。
在进行地面平整的过程中,承担本次设计工作的中信建筑设计院也在同步开工。事实上,中信设计是在23号下午接到紧急设计任务,当天组织了60人的设计队伍,当天晚上就开始连夜出图。我们还记得碧桂园也曾经要求设计院连夜出图,当时被群嘲;但是这一次,所有工程师都全力投入。
原来小汤山医院的设计单位「中国中元设计院」在接到武汉城建局的技术支持请求后,1小时内就将原有的设计图纸送到城建局备用,并且直接为中信建筑设计院提供技术支持。
火神山医院是依据《传染病医院建设标准》建设的,涉及到基础工程、土建及装饰工程、给排水及消防系统、供配电系统(不含外部线路)、照明与监控、通风空调系统、通信弱电、医用气体工程、净化工程、室外及市政配套、污水处理设施等11个专业。
每个专业的设计,用以老带新的方式,需要4-5个人,不同专业之间还需要划分接口界面,比如通信弱电专业的设计师需要跟供配电和土建的设计师沟通,我的光纤和网线要怎么布,土建施工时记得预挖沟槽,预留PVC管道,需要的供电等级;医用气体工程的设计师需要跟土建装修专业沟通施工方法和密闭要求……
大家想想,11个小组,各个小组之间都有接口,都需要沟通对接,这个工作量有多大?想想都头疼。而且施工单位都是跟着设计图施工的,如果设计图错了,到时候就要返工影响工期,全国人民都看着呢。
工期一共10天,不能出错,施工单位还等着设计单位的图纸开工,所以只能边出图,边施工。这需要尽快出平面布置图,确定病房、检测室、手术室、宿舍等基础工程建筑的位置,才能尽快开始土建工作。在出了平面布置图后,还需要进行相关的管道设计,包括污水管道、医疗废水处理、氧气管道、自来水管道、电缆管道、网络管道等等的设计;然后需要出工艺流程图,也就是指导施工单位怎么做,活儿怎么干的。
仅仅用了60个小时,两天两晚,到1月26日凌晨,中信建筑设计院完成了全部设计,给设计院打Call!
Day 2 两布一膜 预埋管道 砂土回填
1.25,大年初一。
施工单位是由中建三局、武汉建工、武汉市政、汉阳市政共同建设的。在施工期间,所有施工单位都是两班倒,一个白班,一个黑班,大家毫无怨言的开始了997的工作。小汤山野战医院院长张雁灵少将也来到武汉,指导火神山医院建设。
这段时间的人工成本非常高(1200/人天),一个是过年期间工人少,一个是两班倒的工作量太大,一个是武汉作为疫区中心,在这么难的情况下,工程方也组织了近2000人的施工队伍,按需建设。
有了平面图和工艺图之后,施工单位开始进行场地平整、碎石回填,并且与预埋管道交叉施工。传染病医院的建设还需要做防渗工作,避免污水流到地下,进而污染旁边的观音湖。
这就多了一道工序:在平整过的地面上,铺设厚度为20厘米的砂子,并与管道预埋穿插施工,随后将在上面铺设「两布一膜」——两层土工布(600g/平方米丙纶长丝土工布)及一层HDPE防渗膜(2.0mm双糙面防渗膜),然后再铺设20厘米砂子,这样来实现防渗。
白的是土工布,黑的是防渗膜。防渗膜连接采用热熔焊接方式,使高密度聚乙烯融合在一起,实现防渗。光这个施工就非常繁琐了,给大家看一下工序,是不是让人头大?
在做好防渗的基础上,才能进一步把废水和雨水进行收集,经过三次净化后排走。
电信、联通、移动三家运营商,都在大年初一完成了火神山医院的5G基站,其中包括了光缆敷设、基站安装、调试开通等工作,全都在争分夺秒与死神赛跑
不像5G基站是无线传输的,初一晚上,武汉供电公司还没拿到项目整体平面设计图,供电局的同志就想办法完成了4台环网柜的安装以及另一条10千伏线路的迁改,保证了供电,这都是特事特办的。因为还没有项目平面图,很有可能最后还要想办法把装好的变压器挪位,也就是返工。
可能,这就是《流浪地球》里的「饱和式救援」,中国式拯救。是否返工不重要,是否浪费成本不重要,尽快送电,不影响工期才重要。
不计成本,只要结果。
Day 3 基础工程施工 物资采购调拨
1月26日,大年初二,设计图在凌晨全部交工。
武汉供电公司刚干完活就开始进行变压器挪位,并开始安装其他变压器的基础工作,直接喊出了「24小时待命,工地建设到哪里,电缆就铺设到哪里」的承诺。
同时,施工单位也在两班倒,人歇机不歇地进行基础工程、管道预埋、防渗膜施工;在场外,第一间病房已经搭建完成;而与此同时,海量的物资采购需求正在逐步推进,效率比湖北红会那帮废材高了不是一星半点。
建设医院需要的物资比口罩、防护服、护目镜、消毒液、药品之类的品类复杂多了。比如供电,需要采购变压器、环网箱、8公里电力电缆;比如通信网络机房,需要采购网络交换机、UPS、存储服务器;比如用于排风系统的大型空调机组;比如球墨铸铁的管道和阀门;比如用于搭建板房的彩钢板……
还有医疗设备采购,比如医疗器械、电子医疗设备、诊断仪器设备、检测仪器、光学仪器、成像设备、扫描设备、麻醉呼吸设备、插入诊断等;
还有信息系统建设,比如安防安保系统、FAS/BAS消防灭火系统、医疗影像系统、医院管理系统、电子病历系统、视频会议、药房自动化管理等……
但是面对万众一心和众志成城,这都不是问题。
比如齐鲁制药本来采购了12台排风机组(这种大型设备都需要订货再生产的,很少有现成的),正准备从厂家发货,听到火神山医院需要,马上把设备直接发向武汉,用于隔离负压病房的排风系统。
比如紫光和新华三直接捐献了医院所需的网络交换机等设备;
比如中航科技航天电缆公司接到需求后,3小时内紧急协调,连夜将阻燃电缆装车发货;
比如新兴际华按要求在大年初一早7点,将球墨铸铁管以及各种管件送到施工现场;
比如中国五矿在24小时内按要求赶制钢结构加工件;
比如中国铁建直接拆了正在使用的工地活动板房,紧急送往施工现场;
平时经常被网友诟病的大央企、大民企效率慢,但是在大敌当前时,他们都是人民的脊梁!
Day 4 基础施工完成 混凝土浇筑中
1月27日 大年初三
中建三局、武汉建工、武汉市政、汉阳市政4家建设企业,500多名各专业管理人员,1500多名工人,200多套机械设备日夜不停在场施工,还有2000万名云监工时刻关注着施工进度。
我们在直播中看见的欧尼酱(混凝土搅拌车),还有混凝土泵车,正在勤勤恳恳进行混凝土的搅拌和浇筑。混凝土浇筑之后,还需要等待一段时间进行硬化,然后才能在混凝土基础上吊装箱式病房。
在此同时,给排水专业和土建专业正在施工中,开挖管线沟槽,准备进行管道敷设、回填等工序。
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