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《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》3日发布。规划建议提出的“美丽中国”“健康中国”“平安中国”引人注目,更令人期待。
美丽中国:实行最严格环境保护制度
【中央建议】生态环境质量总体改善,主要污染物排放总量大幅减少;以提高环境质量为核心,实行最严格的环境保护制度;形成人与自然和谐发展现代化建设新格局,推进美丽中国建设。
【专家解读】建设“美丽中国”,加大环境治理力度是重中之重。规划建议确定到2020年实现生态环境质量总体改善,这与多年来“环境质量恶化趋势得到初步控制”“生态环境质量局部有所改善”等表述有本质差别,表明污染防治阶段和要求的转变。要实现这一目标,必须以提高环境质量为核心,形成政府、企业、公共共治的严格、严密的环境治理体系,才能给子孙留下天蓝、地绿、水净的家园。
【中央建议】改革环境治理基础制度。实行省以下环保机构监测监察执法垂直管理制度。建立全国统一的实时在线环境监控系统。探索建立跨地区环保机构。开展环保督察巡视,严格环保执法。
【专家解读】现行以块为主的地方环保管理体制,使一些地方重发展轻环保、干预环保监测监察执法,使环保责任难以落实。规划建议提出的省以下环保机构监测监察执法垂直管理,主要指省级环保部门直接管理市(地)县的监测监察机构,承担其人员和工作经费,市(地)级环保局实行以省级环保厅(局)为主的双重管理体制。这是对我国环保管理体制的一项重大改革,有利于增强环境执法的统一性、权威性、有效性。
【中央建议】根据资源环境承载力调节城市规模,依托山水地貌优化城市形态和功能,实行绿色规划、设计、施工标准。
【专家解读】这对于提出构建科学合理的城市化格局,为克服“大城市病”提出了治本之策。近年来,我国新兴城市崛起很快,原有城市也大规模扩展,出现了高楼林立、人口密集、环境污染等问题。这次规划建议通过根据资源环境承载力调整城镇化发展战略,增加发展的绿色元素和生态功能,可以引导城市发展走上绿色化道路。
健康中国:深化医药卫生体制改革实行“三医”联动
【中央建议】推进健康中国建设。深化医药卫生体制改革,实行医疗、医保、医药联动,推进医药分开,实行分级诊疗,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。
【专家解读】“没有全民健康,就没有全面小康。”国家卫生计生委主任李斌指出,推进健康中国建设新目标、新任务的提出,充分体现了党中央对全国人民群众健康的高度重视。要想夺取全面建成小康社会的决胜,必须把人民的健康问题解决好。
中国医学科学院医学信息研究所所长、卫生政策研究中心常务副主任代涛认为,“十三五”规划建议提出推进健康中国建设,特别突出以人的健康为中心,需要切实转变医药卫生事业改革发展方向,从原来的以解决人民群众看病就医问题,向促进和保障人民健康转变。
【中央建议】全面推进公立医院综合改革,坚持公益属性,破除逐利机制,建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。鼓励社会力量兴办健康服务业,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。
【专家解读】全面推进公立医院综合改革,坚持公益属性,破除逐利机制,旨在坚持公益性、调动积极性、惠及老百姓;就是要通过调动改革主力军的医务人员的力量来继续推动医改事业和发展,最后实现人人享有基本卫生服务的目标。
代涛认为,鼓励社会力量兴办健康服务业,有助于加强医疗服务业发展,实现包括医养结合、健康保险等在内的全生命周期的医疗健康服务,建立协调、整合的医疗卫生服务体系。
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