医院给排水和污水处理系统运维的10大要点

贰 医院给排水和污水处理系统

运维10大要点

医院疫情期间给排水和污水处理系统各个环节运维工作要点：

医院给排水和污水处理运维各个重要节点如下图，以下将对各环节的运维要点进行介绍。

1 水泵房及给水系统运维

防止疫情传播方面，主要是对运维工作人员进行流行病学史的申报和体温检测，凡是有发热或疫情重点地区近期旅居史的，不能进入医院开展给排水系统的运维工作。

保障生产安全方面，运维工作人员需要定期检查水泵房电气和水压等情况，保障医院供水正常、平稳，并对水质进行抽检，保障用水安全。

保障员工安全方面，由于水泵房属于有限空间，要求运维人员严格遵守有限空间作业安全相关要求，进入水泵房运维检查需要2个人及以上结伴一前一后进入，保障安全。

2 消防水系统的运维

由于疫情期间，正常工作状态被打乱，往往容易产生消防安全隐患，因此需要加强消防安全巡查。医院按照安全生产相关法规构建完善的医院安全生产责任管理体系，聘请专业的消防安全维修保养机构开展消防系统运维，另外聘请专业安全生产机构定期开展安全大排查，专业的事情交给专业的机构和人员去做，对排查出的问题及时进行整改，保障消防系统的正常运行。

3 反渗透直饮水系统运维

医院安装反渗透直饮水系统，通过管道对全院供应直饮水。在疫情期间，加强反渗透直饮水系统的维保工作，凡是有发热或疫情重点地区近期旅居史的，不能进入医院开展反渗透直饮水系统的运维工作。并加强对终端出水的水质监测，加强对饮水机器的消杀，防止病毒通过饮水系统传播，保障饮水安全。此外，由于疫情期间，部分业务科室停止开展业务，为了消除饮水机无人看管可能导致的安全隐患，对暂停业务的区域饮水机临时拆除停用。

对反渗透直饮水系统加强维保+监测水质，消杀，拆除临时停用

4 纯水系统运维

疫情期间，实验室是抗疫工作的重要部门，做好实验室的后勤保障工作十分重要。需要加强对实验室纯水系统的运维，增加巡查，保障实验室不间断用水供应。

此外，需要加强对实验室污水的收集和消杀，对实验室污水进行预处理消杀后才排入污水处理系统，每天定时对实验室排水管道使用含氯消毒液进行冲洗消杀。对实验室的排水系统进行全面的检修，对所有管道接口缝隙进行密封处理，防止气溶胶散发。

5 热水系统运维

医院感染最主要的途径是经手接触传播，洗手是控制医院感染的重要措施。疫情期间加强热水系统运维，保障平稳的热水供应，可以促进洗手依从性，防止疫情传播。

因此，疫情期间，加强热水系统的巡查，加强对热水系统水温的监控，尽量保障水温稳定在60℃左右，可以防止病毒细菌在热水管道内繁殖。

6 做好洗手盆设计选材和保洁消毒

疫情期间，临时搭建发热门诊，需要配设洗手盆设施。按照感控的要求，洗手盆水龙头需要安装感应非接触式开关阀，安装非手动式洗手液，并供应温水洗手。对洗手盆的排水管接口进行密封处理。

此外，既往医院常用的洗手盆是浅柱盆，目前一些新建医院为了方便拖地板，进行架空安装设计，但根据实际使用中发现，这些浅洗手盆洗手时会有水珠溅出来，溅到衣服或地面，影响洗手依从性和效果，需要尽量选择使用盆深度较大的洗手盆，可以防止洗手时水珠溅出，产生院内感染风险和安全风险。

在疫情期间，需加强对洗手盆等设施的消毒，一般用含氯消毒液进行喷洒和擦洗，尤其是要加强对接缝拐角处的保洁消杀。

7 加强对卫生间的消杀

根据报道，新冠状病毒肺炎患者尿液和粪便均可分离出病毒，因此不排除病毒可以通过卫生间的气溶胶传播、粪口传播、接触传播等方式进行传播。国家和各级政府相关部门下发了很多文件和指引，要求加强对卫生间的消毒，除了对便器进行消杀外，还需要对卫生间地面、墙面、隔板、洗手设施、门把以及空气等进行消杀，并提高消杀的频率，切断病毒传播的途径，消除院感安全隐患。

8 加强对污水井和化粪池的消杀

为了防止病毒传播，广东省政府相关部门发文要求加强对化粪池等污水处理设施的消毒。要求按污水量相应的比例向化粪池投放消毒剂。

此外，为了防止病毒通过污水管道系统传播，需要对污水排污管道进行巡查，对有渗漏的管道进行及时消杀处理和补漏处理，对污水井的井盖进行密封，防止病毒播散。在按上级政府文件执行对化粪池消杀时，将含氯消毒剂从发热门诊等卫生间和洗手盆等部位投放，可以达到对污水管道、污水井和化粪池进行全面的消杀目的。

9 加强污水房设施的运维和消杀

污水处理站设施是医院污水处理系统的核心。疫情期间需要加强对污水处理设施的运维，保障污水设施的正常运行，保障污水处理后排水的水质到达环保标准。为了防止病毒传播，疫情期间需要按要求加大消毒强度，使用含氯消毒剂消毒的污水处理系统排水余氯提升到6.5-10mg/L。需要对格栅、污水房空间等进行定时消杀，防止病毒传播，保障运维人员的安全。加强对污水废气的除臭杀毒处理，保障尾气处理系统的正常运行。

特别需要提出的是，在污水处理系统建设时需要加强冗余思维，污水处理的自动加药控制系统、水泵系统、尾气处理系统等都需要有备份系统。

既往绝大多数医院建设项目都会依照《医院污水处理设计规范》、和《医院污水处理工程技术规范》等相关规范进行污水系统设计建设，但往往都是按照规范的最低标准进行建设，只求能通过相关部门的达标验收，获得排污许可证，医院能够开始运营就可以了，很少考虑医院长期发展的需求，更不考虑保障持续合法排污所需的应急冗余设计，绝大多数医院的污水处理系统都是单系统设计及运行，最多配套设计应急池作为应急设施，一旦医院的污水处理系统超负荷或出现故障，往往就是违法超标排放或偷排。

但随着国家对医院污水处理排放的监管及执法越来越严格，尤其是规定要求安装污水排放实时在线联网自动监测系统后，违法超标排放或偷排将面临越来越严重的法律、行政惩罚的风险及代价，甚至严重影响医院业务的发展和正常运行。尤其是疫情期间，如果污水处理系统发生故障而且没有备份系统，将有可能是面临巨大的风险。

10 容易疏漏的地方

在疫情防控中给排水的运维最容易疏漏的地方是地漏的运维消杀。由于疫情防控，部分业务科室暂停业务，部分区域地漏存水弯的水封可能蒸发消失，导致病毒由地漏返流随气溶胶扩散。在非典疫情期间，香港某花园就是病毒通过地漏传播导致数百人感染病毒。因此疫情防控期间需要安排保洁员定时使用含氯消毒溶液给存水弯补水并进行消杀，防止病毒传播。

此外，发热门诊等由于医护人员穿着防护服等，比较闷热，有可能会打开分体空调。根据研究，病毒可以通过空调排水管流动，如果空调排水接口不密闭，有可能会产生病毒播散。因此如果使用空调，需要加强定时对空调的出入风口、滤网和排水管的消毒，加强对空调排水管的检修，对水管接口进行密封处理，防止病毒传播。