疫区的医疗废物处理能力够用吗？

04 医废不废市场可期

根据世界卫生组织统计，发达国家医疗废弃物产生量约为0.5kg/床位/日，而发展中国家或地区单位医废产生量更高，约在0.5-2.5kg/床位/日。

我们可以简单测算一下我国的医废产生量——

使用国家卫计委关于我国每年住院及门诊人数的数据保守假设为：

1）平均住院日9天；2）医疗废物排放系数为，①住院平均医废产生量0.5kg/人/天②门诊平均医废产生量0.05kg/人。

*参考《医疗废物排放统计变量的选择及排放系数的确定》、《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册第四分册》、《关于医院门诊部医疗废弃物管理问题解析》、《医疗废物处置中心设计探析》等文献资料

计算可得到：2018年全国医疗废物产生量为168万吨，2014-2018年复合增速近5%。

▼2014-2018全国住院和门诊人数及增速

数据来源：Wind、国家卫计委、国泰君安证券研究

▼我们测算，目前我国每年医疗废物产生量150万吨以上

数据来源：Wind、国家卫计委、国泰君安证券研究

而在处置产能方面，截至2018年全国各省（区、市）共颁发407份危险废物经营许可证用于处置医疗废物，其中，383份为单独处置医疗废物设施，24份为同时处置危险废物和医疗废物设施。

▼2014-2018年我国颁发医废许可证数量情况（份）

数据来源：《全国大、中城市固体废物污染环境防治年报》、国泰君安证券研究

▼全国持证医疗废物处置企业处置量（万吨）及增速

数据来源：《全国大、中城市固体废物污染环境防治年报》、国泰君安证券研究备注：历年发布信息的城市数量有所差别

因此，目前医废产生量和处置能力之间还存在较大的缺口，而未来为了应对像此次疫情一样的突发情况，处置能力的规划必然要超前，因此行业前景依然十分巨大。

从市场参与者来看，目前有医废项目的上市公司主要包括东江环保、润邦股份、高能环境、雪浪环境、万邦达、启迪环境、威立雅等，合计处置产能11万吨/年以上。

根据我们的不完全统计，

东江环保医废处置项目6个、合计2.2万吨/年；润邦股份医废项目7个、合计2.7万吨/年；高能环境医废项目2个、合计0.5万吨/年；威立雅医废项目2个、合计4.4万吨/年；启迪环境、雪浪环境、万邦达医废产能规模分别为0.4/0.5/0.6万吨/年。

▼上市公司相关的医废处置项目梳理

数据来源：各省环保厅、国泰君安证券研究

05 医废行业的商业模式

最后一个问题，医废处理和普通固废处理的商业模式显然并不一样，那么相关企业是怎么实现收入的呢？

按照法律法规约定的收费标准，医疗废物处置单位将对医疗废物产废单位收取医疗废物处置费。

目前我国还没有全国统一的医疗废物处置收费法规，各地的收费模式大体分为三种，包括按实际重量计费、按床位计费、以及按床位是否固定来计费。

#按照实际委托处置的医疗废物重量计费：公式为，处置费用（元）=医疗废物重量（公斤）×收费标准（元/公斤）。可根据实际情况选择月结或季度结算方式，例如北京、天津等城市。

#按医疗废物产生者所拥有的床位数计费：公式为，每日处置费用（元/日）=床位数（床）×收费标准（元/床/日）。在实际床位的计算方法上各有不同，主要有几类：1）固定床位数乘以床位利用率，2）实际病床使用数目，3）上一年度该医疗机构的平均床位使用数等，例如重庆等城市。

#按床位是否固定分类计费：医疗机构区分为有固定床位医疗机构和无固定床位医疗机构。1）有固定床位的医疗机构按照以床位为计费方式。2）无固定床位的医疗机构按照每月支付定额、医疗机构性质和等级、就诊患者人数、营业额、营业面积、人数等进行分档计费，例如上海、深圳等城市。

而在收费标准方面，各地标准不一，通过统计55个城市的医废收费标准总结出：

按床位计费的，计费标准从1.1-2.8元/床/日不等；

按重量计费的，计费标准从2-5元/公斤不等；

按就诊人数计费的，计费标准从0.05-0.12元/人不等。

06 医废处理这场战疫的隐形战场

2月6日，华西都市报视频报道了涉疫医废处置的全过程，并将其称之为“看不见的一线战场”。

西南最大的医废处置中心——成都市医废处置中心的10余个一线工人，每天辗转在各个医院，回收后处置。专人运送，设备专用，不经过粉碎就直接焚烧。

因为防疫用品紧缺，工人早上上班穿上防护服，直到六七点下班才脱下，中间不能吃饭喝水，“说没心理负担是假的，但是干的就是这个”。

最后，愿这个三分钟的视频，能助你更清晰的了解这场战疫的另一个战场。