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多国研究证实 PM2.5与肺癌正相关

大气污染以及日益严重的雾霾天气与肺癌之间的正向关联性，目前已得到国内外诸多专家和权威组织的证实。

加拿大渥太华大学曾对美国50个州和波多黎各地区的18万名非吸烟者进行了长达26年的跟踪研究，并发现PM2.5与肺癌之间存在明显相关性。研究数据表明，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严重，肺癌越多，死亡率越高，反之则越少和越低。PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%-27%，本身具有肺部疾病的人肺癌的死亡率更高。

研究认为，污染空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA，这可能是引起非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。这项研究结果目前已在国际权威杂志上发表。

国际癌症研究机构的最新数据显示，全球2010年因肺癌死亡的患者中，有22.3万人与大气污染直接相关。为此，世界卫生组织已于2013年将“室外空气污染”列为一类致癌物，并将它视为迄今“最广泛传播的致癌物”。

作为雾霾天气“罪魁祸首”的细颗粒物，PM2.5主要来源于汽车尾气、工业生产排放的废气以及建筑工地和道路交通产生的扬尘。王凯说，PM2.5可以承载十几种致癌物质，其中多环芳烃与肺癌的患病率有明显相关性。

中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯也表示，研究表明，PM2.5被人体吸入肺部后，会直接导致肺泡弹性降低、功能减弱，甚至诱发肺纤维化，影响肺泡换气功能。久而久之，肺部功能下降并导致严重的器质性病变，甚至引发肺癌。

“PM2.5的增高与肺癌发生越来越相关，并直接增加了罹患肺癌的风险。”中国工程院院士钟南山表示。为此，他从2012年全国两会开始，一直关注PM2.5的问题，并呼吁在全国范围内尽快启动对PM2.5的监测。

多措并举降低肺癌危害

专家表示，想要有效控制肺癌的发生率和死亡率，摆脱“世界第一肺癌大国”这顶帽子，科研、医疗、环保等多部门携手，打破现有僵局、出台有力措施已成当务之急。

经过多年发展，环境污染问题日益突出，并成为百姓呼声最高的民生问题，由此造成的基因突变和癌症高发情况越来越普遍。中国气象科学研究院副院长张小曳等专家呼吁，国家不仅要尽快开展包括大气、水、土壤等在内的环境污染情况普查和监控，同时更要出台强有力的、长期性的节能减排、关停并转、休养生息和污染修复措施，从源头上降低环境污染对公众健康造成的负面影响。

复旦大学公共卫生学院环境卫生教研室主任宋伟民建议，国家层面尽快展开大规模的肺癌与污染关联度调查。他说，除了目前各地的零星调查外，迄今为止我国尚未就肺癌成因、特别是大气污染与肺癌等疾病相关性开展大规模普查。基线数据和关联度研究的缺失使得我国缺乏降低疾病风险、控制我国肺癌快速增长的科学依据和政策抓手。

此外，大力推广肺癌的早期检测也对降低肺癌死亡率也具有积极意义。目前我国80%的肺癌患者在发现时已是晚期，其5年生存率仅为13%，肺癌专家、复旦大学附属中山医院呼吸内科主任白春学说，“即便是采取了积极的治疗措施，其预后也非常差。”在加强对肺癌靶向治疗等最新医疗技术扶持力度的同时，结合目前我国几乎全覆盖的三大医疗保障体系，在年度体检时开展肺癌筛查，对于早期发现、早期治疗，提高患者生存期限和生存质量具有积极意义。“尤其是40岁左右就要开始全面检查肺部健康情况，有家族遗传、经常暴露在户外的工作者更是需要尽早检查、定期检查。”浙医二院肺癌诊治中心副主任丁礼仁说。

最后，专家还呼吁通过公共卫生机构和媒体，加强科普宣传力度，努力改变公众对大气污染危害程度知晓率低、自我保护意识差的现状。预防肺癌不仅仅要远离烟草、避免油烟环境，还应养成在雾霾等大气污染严重气候时戴口罩出行的习惯，以减少有害物质的吸入。

原标题：我国或成世界第一肺癌大国

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