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医疗废物(医废),又称医疗垃圾,是指接触过病人血液、肉体等的医疗器材,包括手术及包扎后的残余物、一次性注输器、废弃药品和医疗用品等固体废物及伤口敷料、沙布、绷带、棉球等传染性废物。医疗垃圾具有极强的传染性、病毒性、腐蚀性和潜伏性,其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾完全无法比拟的;如果处理不当,不仅对环境严重污染,也极容易引发群体性传染事故。
01
医疗废物的分类
医疗废物处理流程的第一步就是对它们进行分类,通常分为5类:
1、感染性废物:
指携带病原微生物,具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品(棉球、棉签、一次性使用医疗用品等)、各种废弃的医学标本、隔离传染病人的生活垃圾等等。
以上废物产生后应放入有明显标识的医用垃圾袋中,由专人定时、定路线用防渗漏、防遗洒的专用垃圾桶收集到医院医疗垃圾暂存点,而后由指定医疗垃圾处置单位集中处理。
隔离的传染病人或疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物,按照国家规定严格消毒,达到国家规定排放标准后方可进入污水处理系统;隔离的传染病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封后按感染性废物处理。
2、病理性废物:
是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,包括了手术或诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、医学实验动物的组织等。这一类废物,小件的可按感染性废物处理,大件的病理性废物应进行焚烧。
3、损伤性废物:
是指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器,包括医用针头、缝合针、手术刀、玻璃试管及一次性使用空针、输液器的针头部分等。
这一类垃圾产生后应立即放入防刺、防渗漏的硬质容器中,并放入有明显标识的医用垃圾袋中,由专人定时收集于医院医疗垃圾暂存点,而后由指定医疗垃圾处置单位集中处理。一次性用注射器、输液管等在丢弃前都要求毁形,以避免被再利用。
4、药物性废物:
是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品,包括一般的抗生素、非处方类药品、疫苗、血液制品等。
废弃药物应由药房设专人管理,存入不合格药品区,及时上报药品管理部门,处理过程应有详细记录。
5、化学性废物:
是指具有毒性、腐蚀性或易燃易爆性的废弃化学物,包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂、废弃的过氧乙酸等化学消毒剂、废弃的水银血压计、水银温度计等。
废弃的化学试剂一般用专用贮存桶贮存到一定量后交由指定的专门机构处理。废弃的含氯消毒剂可直接倒入下水道,由污水处理系统进一步处理。含有水银的体温计、血压计报废时,也应交由专门部门集中处理。
02
医疗废物的处理流程
目前,国内的医疗废物都是医院承包给第三方来处理,医院每年支付给第三方处理费。这个第三方叫医废处置中心,医废处理资质由国家统一发放。
处理流程主要包括:医院先分类暂存、第三方派医废转运车来收集、运输到医废集中处置中心、医废中心再把这些垃圾处置掉。
医院里除了医疗垃圾以外,也会产生生活垃圾,这两类垃圾也是需要分开处理的。黑色垃圾桶、黑色垃圾袋装生活垃圾,黄色垃圾桶、黄色垃圾袋装医用垃圾.
医疗废物集中处置单位须定期到医疗卫生机构收集、运送医疗废物。集中处置的方法包括高温焚烧、卫生填埋、压力蒸汽灭菌、化学消毒等等。
医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,都必须对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人签名等进行登记。登记资料至少保存3年,一旦出现问题可随时追查。
03
医废处理存在的问题
1、缺乏先进的技术,处理模式单一
对于大量产生的医疗废物,目前普遍采用的方式是小规模焚烧或卫生填埋,但直接焚烧医疗垃圾后会产生大量的有害物质,从而带来二次污染。同时,一些具有损伤性医废,如镊子、针灸针、针头是不可燃的,只能通过掩埋来处理,这样又会污染地下水源。
2、监管不规范不严格
除了医废处理技术水平落后外,由于政策法规欠缺、监管不严,目前的医疗废物管理和处置方面存在一些安全漏洞,出现了卖给回收小贩、随意丢弃、混入生活垃圾等乱象,甚至还催生出“黑色利益链”。近年曝光的医疗垃圾被黑色产业链加工成日用品和玩具,就属此类问题。
医疗垃圾处理在技术层面,应当采取更先进的非焚烧技术,引进或开发更多的替代技术,如高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法、热解法、等离子法、微波消毒处置技术等。
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