大师&总师解惑答疑：关于医院污水、消防、装备、消毒…

第一类问题：排水系统

• 各区域地漏怎样实现间接排水，如何做到封闭？

• 室外污废排水因场地可能有几百米才能到达污水处理站中间通气怎么设，室外检查井设置的通气管设在哪里？

• 医院污水处理如果单立管排水能力满足的话，推不推荐使用单立管呢？

黄总：1、空调的间接排水做不到完全封闭的，通常使用污水加存水弯不能完全做到，中间一定有空隙，在用水过程中也不是完全封闭的，不要产生在二次污染，把可能的污染源有效控制，空调系统中的凝结水有可能粘结病毒，但并没有完全证实，理论上存在风险，所以不能完全封闭。

2、管道要封闭，不是用常规的检查井，检查井是透气的，室外排水管用室内的做法，管道做好链接，原则上隔一定距离设置透气管，设置通气管目的，放到高空也应该消毒，影响通气。

3、医院污水处理，最好能双立管，排水能力根据新要求达到规范值，呼吸道系统传染病用没有问题。

李总：室外几百米没问题，通气管应该设置在检查井内，如果没有通气管，排水会有问题，地漏会受影响，我们不会独立设置，系统安全会存在隐患。

第二类问题：消防系统

• 请问下传染病医院的消防系统的设计有什么特别需要注意的吗？

• 请问黄总：消防水池总有效容积1008立方。已经均分二座 每座504立方，请问504立方还要继续分为2格吗？

黄总：1、应急预案的讨论，存在大家的很多问题，建筑物的耐火等级和消防局做了很多讨论，设施应急风险点，风险控制，大量的技术可以分享，建议后期组织专题讨论

1、历史原因造成的，本来不能继承原来做法，不建议再分，这是不合理的，不满足安全和可靠性理论的，当有条件的时候，不建议再分，一个水池就行，不能把事情弄太复杂。

李总：1、特殊消防设计可以做个研讨，和普通消防不一样，2、没必要再分，分的越多连通管无比复杂，可靠性会降低，规范也没说必须要分。

第三类问题：雨污处理

污水

• 医院检验科生化免疫废水是否需要单独处理后才可排入医院集中处理系统？

• 目前医院污水处理mbr的应用现状是怎么样的？

• 污水处理一级消毒后，进入二级生化，对微生物存活及生化处理效果有影响吗？

• 含粪便污水和不含粪便污水的废水是否需要分开处理？

• 医院污水消毒处理后到达城市污水厂，可污水厂是有中水回用的，问不允许中水回用，市政污水怎么区分开来，污水不回收，最终排放到哪？

黄总：1、是否单独处理，要根据生物实验室的等级来确定，如果普通等级则不需要。通常理论上生化废水医院按照二级设立，即使新冠病毒，危险性、活毒性也没有那么大，可直接排入医院集中处理系统。生物三级实验室防护等级很高，如果确实存在风险则需单独处理。

2、MBR使用需要考虑易堵和膜寿命两个问题，常规医院个人认为没有问题。综合医院污水和城镇污水没有太大区别，且已经过多年检测，应用没有太大问题。但是传染病医院，使用MBR在膜清洗时存在病毒污染问题，清洗时需穿防护服，运营成本将会提高，在应用中我们要多方面的进行分析，在工程设计中应有风险观念，我们建筑与工业给水排水系统安全评价标准，是将风险的理念隐喻到设计中，要去分析存在什么样的问题，怎么去解决。

3、若使用硫代硫酸钠的方式消毒自然而然不会影响二级生化；若使用溴氧消毒，在化粪池过程中后会发生衰减，将不会影响二级生化；若用氯消毒或者其他脱毒，他过程比较复杂。所以一级消毒要选择合适的消毒剂，主要是要考虑对后续的影响。一级消毒一定要把细菌杀死，这样的污水后续运行安全，但是没有细菌对生物处理起到不好的作用。消毒剂的选择上要考虑不需要还原的，这样才可以解决存在的问题。

4、这是一个设计问题，如果分开化粪池会小，反之则大。对于目前传染病医院，预消毒放在化粪池第一格，一个消毒点。分开则需要两个池子，风险点较多，同时也需要根据实际情况而定，是否有场地有没有管道，位置，化粪池容积等。当然我们建议最好简单化。

5、这个阶段的水已经是城市污水了，称为再生水，完全可以回用。2003年SARS时我们做过研究，我们院和清华大学、标准院、北京环境科学研究院一起做过一个国家课题研究，我做过一个总量统计，大概医院污水能占全国总城市污水的0.1-0.3比例很小，医院污水达标排放，基本不影响，城市水是完全可以用的。

李总：1、与水质有关，如果是强酸强碱性废水，就需要单独处理再排放。目前呼吸道传染病有很强的污染源，水要求必须消毒后再排放，有要求。是否单独拍需要结合水质情况和医院排放要求规定结合，不能笼统而论。

2、MBR最大优势是占地小，通常用户空间有限工程。但是悬浮物的浓度会很高，用在传染病医院，要维持在线膜不堵，曝气量和冲刷力要足够大，且存在病毒扩散风险大，无法像城市污水可以在酸洗池或其他进行离线清洗，即时在线清洗也会存在大量废气废气量不好处理，因而传染病医院用mbr要慎重。

3、肯定会有很大影响。若使用溴氧消毒，有机物被氧化。环保部标准要求，如果要进入二级生化处理，建议一级消毒用臭氧，但是这也存在矛盾，臭氧消毒悬浮物浓度太高，将会导致投加量很大才能达到效果；若用含氯消毒剂，微生物也被氧化，不易培养。但作为应急处理设施，要首先保证安全。规范要求必须脱氯，否则排污水处理厂或者水体都存在问题。

4、是否分开并没有明显的区别。传染病医院分为：污染区，半污染区和清洁区。污染区，半污染区必须要进行消毒处理。是否分开消毒剂的量使用也是差异不大，化粪池停留时间36小时。室外排水管道已按区有不同管线，含粪便污水和不含粪便污水的废水再分，管线会增多无法敷设，找坡都很困难。消毒根据出水余氯来控制，分区之后更不好控制。

5、水量占比很小，水质是否达标才是关键。城市污水处理厂有一定的技术力量能保证处理达标。

仝总：安装完成后，对于消毒剂的选择当时讨论的比较激烈，对于一级消毒，在应急情况下次氯酸钠是不得已的一个选择。在设备中我们在调节池的进水管道加了一个在线余氯，如果余氯高，我们再调节池中加入亚硫酸钠进行脱氯，减少对后续生化的影响。

主线通水，污水到位，排到污水管网出水余氯保障在6.5以上条件基础上，逐步增加进入生化池的出入水量，避免生化池直接中毒。当时从2月到3月，我们进行了较厂周期的调试，生化系统才逐步稳定。

雨水

• 传染病医院的屋面及雨水收集范围和收集时间有什么要求？

• 雨水收集池的容积怎么算？怎么处理？

黄总：我们在建筑与工业给水排水系统安全评价标准当中，是不允许回用的，可能存在一定风险，如肝炎病毒病人吐痰等存在风险。从工程角度来讲，成本不高又可以解决问题，因而不建议污水回用。当然也不建议过渡担忧污染的不得了，要考虑病毒的存货周期和浓度，投入成本之间的关系。不同项目存在不同问题，要根据建筑与工业给水排水系统安全评价标准，考虑是否拥有风险，来判断用什么样的方法和决策。

李总：病人流动、排泄物等，转移病人车辆、器具等都会留下污染，都会进入雨水系统。雨水收集计算和平时是一样的，和排水出路有关系。如火神山为例，雨水要排水污水系统之中，污水系统管道比较小，排量受限制。多余的雨水不能排到湖中，只能送到净水池调节。期雨水COD含量会高一点，我们进行消毒处理，保证无病毒，排放到污水处理厂。

第四类问题：污水处理装备

• 本次工程水质达标情况如何，启动过程？

• 安装大致多长时间，设备是否能放在地下？

仝总：余氯6.5以上第一步达标通水，经过一个月生化系统调试，完成系统移交。安装我们现场用时两天，边供货边安装边调试，移交军方。碳钢防腐设备可以放入地下运行10年。原方案考虑地下时间紧张没有执行，除了化粪池预消毒池在地下，其他都在地上。

第五类问题：污水消毒

• ①原规范的消毒要求是针对经化粪池以后的污水（最早的污水处理图集），现在设置在化粪池前，消毒剂浓度与消毒池停留时间有不同吗？②雷神山医院的污水直接进了消毒池，会不会因为粪便的沉淀影响消毒池的停留时间。规范上也是要求先进专设的化粪池再消毒。

• 医院用NaCIO，是现场发生好？还是运来成品好？

• 老师在课中说泵房工作人员的隐患，出水都是二氧化氯消毒，那么二氧化氯对新冠的消杀率以及次生水污染怎么控制？

黄总：1、传染病医院要一定要进行预消毒，目的是为了保障操作人员的安全。消毒剂与浓度，粪便多，消毒剂使用会多，但是多少浓度好，理论上没有人做相关研究，提出特殊的浓度，应急主要是安全！粪便会影响消毒时间和效果，颗粒物多，有机物多，都会影响。因而提出加长停留时间，相当于一个自然沉淀池，基本上将大颗粒物和有机物进行沉淀，降低消毒剂的量。有人疑问会产生消毒副产物，因为医院污水占城市污水量百分比低，又是特殊时期，两害相伤取其轻，目的为解决主要矛盾。

2、个人认为短时间，最好使用成品。现场制备发生器无法保证产品全部合格，通常医院污水为间歇性运行，时间不好控制。

3、二氧化氯本身杀毒效果好于次氯酸钠。次生灾害存在但是为次要矛盾，主要矛盾解决病毒问题。

李总：1、规范要求化粪池以后消毒，新冠肺炎传染性很强，如果不提前消毒，后期清理化粪池等运营，即便穿上防护服也无法完全保证安全。唯一不好的一点就是消耗了更多的消毒剂，但毕竟很少，武汉1000多万人口城市，只建立了两座医院也，消耗消毒剂量并不是严重的问题。

消毒剂和浓度，生态环境部有发文，如果有效氯的投加为50mg/l，要求接触时间1.5个小时。如果只要一个小时，如方舱医院受限制，有效氯的投加为80mg/l。因而如果接触时间短，消毒剂量就大，反之亦然。本次按照一级强化来做，30-50mg/l，我们取的比较高。目前具体研究还没有，案例应用证明可行，当然投加过量多也会对环境有影响。

这是设计权衡问题，也与选择消毒池种类有关，如果选择间歇式消毒池，虹吸式不会停留，每隔一段时间会直接抽出。如果选择连续性消毒池，与速度有关，速度慢，达到接触时间容易沉淀。目前还没有打开系统查看沉淀情况。

2、消毒设计配比。医院数量人数有较大变化设备负荷比不好控制，且运行时间段，仅3个月次氯酸钠点解有氢气产生，存在安全隐患。

3、刚才PPT讲过，有专家有研究，是研究氯的消毒剂比二氧化氯有效，但是每个病毒是不同的效果。兼顾综合考虑主要问题，主要为保障安全，是个风险权衡的问题。