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01
医疗废物处置仍存短板
随着疫情在全国范围内的蔓延,民众口罩使用数量大增,随之也带来了废弃口罩如何处理的问题。但是,当前民众对如何有效处理废弃口罩并没有形成正确的观念,很多人还是按照普通垃圾来处理废弃口罩,甚至还有人随意丢弃口罩,这很容易造成二次污染问题。按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1]。从这一概念来分析,普通民众佩戴的口罩不属于医疗废物,但由于新冠肺炎具有较强的传染性,如果是确诊、疑似病例或者处在疫情严重区域的人群所使用的口罩也可以归为医疗废物。这类人群的口罩如不加以有效处理,有可能成为病毒传播的污染源之一。
此外,除了普通民众所使用的口罩之外,各类医疗机构、疑似病例医学观察点、集中隔离点与重点疫情居民区的医疗废物也需要得到严格处理,坚决不留隐患。但事实上,由于部分地区的就诊医院、隔离点、观察点以及重点疫情居民区的医疗废物处理条件有限,并不能严格按照规范的医疗废物处理程序来消毒与末端处理,仍在存在病毒扩散与传播的风险。据早前的报道,钟南山院士根据香港地区一处上下楼新冠肺炎传染的案例分析,指出下水道不通畅可能会造成病毒的传播。
所以,当前对疫情时期的口罩、护目镜、防护服等废弃物进行有效管理可以说是迫在眉睫。无论是个体还是医疗机构等组织都需要结合当地的实际情况,充分了解正确的处置方法,对口罩等医疗废物进行有效的处置。
02
各地医疗废物处置经验大盘点
为有效处理疫情期间的各类医疗废物,从中央到地方都出台了相应的制度来进行有效管理。
国家卫健委印发《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》指出,健康人群使用后的口罩,按照生活垃圾分类的要求处理即可;疑似病例或确诊患者佩戴的口罩,不可随意丢弃,应视作医疗废物,严格按照医疗废物有关流程处理,不得进入流通市场。生态环境部印发了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物管理工作的通知》,部署全国各地及时、有序、高效、无害化处置新冠肺炎疫情医疗废物。国家卫健委、生态环境部、国家发改委等十部门联合发布《关于印发医疗机构废弃物综合治理工作方案的通知》,为加强医疗机构废弃物综合治理,实现废弃物减量化、资源化、无害化。结合医疗废物实际处理情况来看,截至2020年2月24日,全国医疗废物处置能力为5830.8吨/天,较1月20日前增加应急处置能力928.0吨/天。湖北省及武汉市处置能力大幅提高,湖北省能力达到648.6吨/天,增加468.6吨/天;武汉市能力达到262.8吨/天(包括生活垃圾焚烧炉100吨/天的处理一般医疗废物能力),增加212.8吨/天。
各省市都结合自身的实际情况,积极行动、出台措施,规范医疗废物收运处置,加强医疗废物处置监管。
浙江省疫情防控工作领导小组办公室出台了《关于加强口罩统筹管理的指导意见》,对疫区、医院、医疗观察点的废弃口罩,严格按照医疗废物管理。对普通废弃口罩,科学设置投放垃圾桶,引导群众规范投放,加强垃圾及时清运和集中焚毁处置,确保废弃口罩日产日清。从实际工作中来看,很多城市小区与农村社区都在疫情期间设置了专门的废弃口罩回收桶来收集使用过的口罩。杭州市临安区为应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情,无害化处理废弃口罩等医疗废物和生活垃圾,防止二次污染,创新推出有偿回收废弃口罩新举措,切实减少废弃口罩乱扔现象。在防疫期间对废弃口罩提升了处置规格,城区废弃口罩集中运到人民医院,镇街统一运到卫生院,最后交由专业机构进行处置。
福建省利用省级生态环境大数据平台,加强疫情期间医疗废物监管。福建省利用“生态云”大数据平台每日汇总福建定点医院医疗废物的产生、转移以及处置单位接收和处置台账等信息。同时,实现与各定点医院、处置单位重点点位的视频联网。“生态云”的运用既减少了现场督导检查频次,又利用信息化管理手段实现全过程监管,保障全省医疗废物得到全面规范处置。
河北省垃圾分类工作领导小组办公室要求,所有城镇居民小区、村庄、公共场所、机关企事业单位、商业集中区等区域设置废弃口罩专用收集桶,收集桶数量要达到1个以上。对于收运处置管理,要求收集废弃口罩前,应完全消毒并扎紧塑料袋口取出;由专用运输车辆密闭转运至生活垃圾焚烧厂或工业炉窑等协同处置单位进行无害化焚烧处置。同时,在加强医疗和城镇污水监管方面,要求新冠肺炎疫情收治定点医院、发热病人筛查定点医院、集中隔离医学观察场所、发热门诊应按要求对污水进行处理,没有处置能力的,要建设临时性污水处理罐(箱),进行消毒杀菌,严禁未经消毒处理或处理未达标的医疗污水排放。
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