直播实录|国务院联防联控机制介绍加强医疗废物综合治理情况

中阿卫视记者：疫情发生至今全国已累计有9万左右的确诊患者，新建的雷神山、火神山医院、方舱医院都是短期内建好的，请问这些医院是如何处置大量的医疗垃圾？如何去避免病毒污染物发生公共卫生的威胁？

李素英：谢谢你的提问。这次为了达到中央的要求，对新冠肺炎病人要做到应收尽收，所以火速建了火神山、雷神山和十多家方舱医院，这些医院既然是用于收治传染病人，那么我们在建设或者改造的时候就是按照传染病医院的建设要求进行设计施工的。建设和改造的时候，就同时建设了医疗废物暂存处。从医疗废物管理方面，和其他定点医院的要求是一样的，都是有专人到病区去分类收集，用密闭车辆送到医院的临时暂存处，再由本地区的医疗废物集中处置单位转运进行集中处置。在医疗废物的管理处置方面，要求和措施都是一样的。

封面新闻记者：这次疫情当中其实百姓家里也用了很多口罩，包括医用口罩或者护目镜之类的，请问口罩和护目镜算不算医疗垃圾？这次国家采取了哪些措施加强医疗废物的管理？谢谢。

李素英：口罩和护目镜如果是在收治新冠肺炎患者的定点医院使用的，都属于医疗废物，应当按照医疗废物进行处置。

每日经济新闻记者：疫情发生以来，医疗废物的处置压力突然变得非常大，我们采取了哪些方式加强湖北武汉地区的医疗废物处置能力？谢谢

赵群英：谢谢每日经济新闻的记者。疫情发生以后，湖北和武汉随着病例的大量增加，医疗废物也是快速的增加。在疫情前，医疗废物的产生量武汉市是40多吨。随着病例的逐渐增加，最高峰医疗废物的产生量达到240多吨，在这期间最重要的就是要把武汉医疗废物的处置能力快速提升。湖北还有周围几个市也有类似的问题，但是最重点的是武汉的问题。为了解决武汉的问题，生态环境部先后15次，和湖北省里、市里一起视频研究如何快速提升能力。

赵群英：同时我们也动员各方力量，从设备上支持武汉。组织46台移动设备送到武汉。这是一个方面。还有，我们把原来处理危险废物的，通过适当的工艺改造来处理医疗废物，这又增加了一块。第三个是垃圾焚烧厂，利用它协同处置隔离点等按照医疗垃圾来管理的生活垃圾。再一个是新建30万吨的千子山医疗垃圾处置中心，这是国企中节能环保集团半个月时间完成的建设。通过这几个方面，武汉的处置能力从最初的50吨，增加到目前的263.8吨/天。我再通报一个数据，3月9日，武汉263.8吨的处理能力，负荷率93.2%，实际是一个“紧平衡”状态，每天产生的医疗废物每天就能得到处理。这是医疗废物的处理能力。

赵群英：再就是医疗污水的处理，在定点医院、方舱医院产生的医疗废水，首先要进行消毒。方舱医院在建设过程中配套了污水处理装置，定点医院都有固有的治污设施。对隔离点的化粪池也进行消毒。这些废水消毒之后，进入到武汉市27个城市污水处理厂进一步处理。这些污水处理厂，从在线监控看都是运行正常的。随着疫情的发展，医疗废水的量比原来多了，医疗废物快速增长，但通过及时增加处置能力，目前医疗废物、医疗废水的处置平稳，没有对环境产生不利影响。

香港经济导报记者：有报道说疫情环境环卫保洁作业量至少增加一倍以上，但是学校没有开学，很多企业倡导居家办公，小区居民出行也受限，城市商场等公共区域人流少，生活垃圾不应该是更少了吗？怎么来理解环卫工人作业量增加的情况？

刘李峰：谢谢记者的提问。此次疫情开始正值春节期间，大多数城市特别是一线城市、中心城市常住人口明显减少，再加上采取了出行管控措施以后，居民家庭生活垃圾产生量确实有所下降，所以各城市总的生活垃圾清运量都有一定程度的下降，我们做了一些测算，大中城市下降量大概减少30%左右，但环卫工人的作业量并没有因为生活垃圾的清运量减少而减少，实际上还增加了一倍以上，主要有两方面的原因。第一方面，环卫工人承担的日常环卫作业任务增加了，而且要求提高了，在疫情期间各城市普遍扩大了要环卫工人清扫保洁的范围，增加了消毒、杀菌的作业频次。以天津市为例，对建成区道路实行全覆盖清扫保洁，将洗路作业的范围由日常的城市主干道、重点地区的道路扩展到覆盖了全部的一二级道路，而且作业频次，不管是全覆盖的清扫保洁还是洗路作业，由原来每天一次增加为每天上下午各一次。

刘李峰：对环卫、公厕、垃圾投放、转运、处理的这些设施消杀次数由平常一周一次扩展到至少每天一次到两次，所以日常保洁的任务量是增长的。另一方面，各城市根据实际情况请环卫队伍承担了应急和兜底任务，比如对卫生机构、集中隔离场所周边区域进行消毒杀菌的任务，都是环卫工人承担，宜昌、郑州、绵阳在疫情期间开展了全城的消毒杀菌作业，武汉市对全市的医疗机构、方舱医院、集中隔离场所、居民小区、市场、商超周边区域进行每天至少两次的消毒杀菌作业，这些也都是由环卫工人承担的。

刘李峰：此外，面对医疗废弃物激增的情况，根据疫情防控指挥部的统一调度，武汉市由原来只承担垃圾收运处理任务的环卫部门打破行业界限，安排专人专车指定专门的生活垃圾焚烧处理厂承担起了部分医疗废物的应急清运处置任务，有一部分是应急和兜底的任务。这两方面加起来，所以环卫工人的工作负荷在疫情期间是比较重的。谢谢。

中央广播电视总台央广记者：医疗垃圾的问题，疫情发生早期武汉的一些部分医院收治新冠肺炎患者之后，据媒体报道出现了一些处理垃圾不及时，而且处理垃圾工作人员短缺的情况，请问是否属实？目前这种情况是否有所缓解？谢谢。

李素英：谢谢你的提问，这个问题也是大家很关心的问题。我作为医院感染管理专家被派去武汉抗击疫情。我是1月25日到的武汉，当时确实存在着你说的这种医疗废物清理不及时、保洁员比较少的情况。当时正值疫情高峰，又赶上过年。医疗机构的保洁、后勤、保安等都是社会化服务，一赶上放年假都回家休假了，所以确实像您刚才说的这种情况，是存在的。当时中央指导组及时关注到了这个问题，通过各级的协调，及时的沟通，还有当地生态环境、住建部门和处置单位积极开展工作，及时畅通了医疗废物处置的出口。同时医疗机构采取了很多措施，比如给保洁人员涨工资，接受社会志愿者帮助，还有加强医疗机构内医疗废物暂存点的管理，通过这些措施，医疗废物清理转运问题得到了解决，逐步实现既保证了患者就诊安全有序，又保证了诊疗环境的清洁。目前，新冠肺炎各定点医院工作都在有序平稳的进行。谢谢。

米锋：刚才李主任已经介绍，她作为国家卫生健康委派往武汉的专家组成员，1月25日大年初一到2月12日期间到一线指导工作，我们感谢李主任为我们介绍了相关情况。请继续提问。

中央广播电视总台新闻新媒体中心记者：疫情发生以来，许多小区实行了封闭管理，这段时间以来生活垃圾和平时有哪些不一样的地方？比如会不会多了很多像废弃口罩这样容易加重二次污染的垃圾，同时针对这样的变化，生活垃圾的收运处理都采取了哪些不同于往常的处理措施？

刘李峰：疫情发生以来，我部加强与各地特别是重点城市环卫主管部门和作业单位的沟通与交流，从我们掌握的情况来看，疫情发生后各地生活垃圾的产生数量、产出的重点区域确实发生了一些变化。第一个变化，大城市常住人口有所减少，人均生活垃圾产出量下降，生活垃圾的清运量与往年同期相比明显减少，特别是采取了封闭管理措施以后，很多公共区域，特别是原来的餐饮企业产生的餐厨垃圾减少了很多，这是一个变化。第二个变化，医疗机构和集中隔离点产生的生活垃圾量增幅较大，这些地方产生的生活垃圾对处理的及时性和安全要求都比较高。第三个变化，居民小区实行封闭管理后，为服从疫情防控需要，生活垃圾清运的点位和路线需要重新做调整。第四个变化，一些城市对废弃口罩有单独处理的要求。

刘李峰：针对这些变化我们及时和地方的环卫主管部门沟通、和作业单位交流，有针对性的采取了一些措施。一是督促大家及时调整作业规程、调配作业力量、调整清运路线，对于生活垃圾量产生少的地方的环卫工人，可以去支援其他岗位的环卫作业。二是加大对环卫收集、转运、处理设施的日常消毒杀菌、增加生活垃圾收运频次，确保生活垃圾能够及时、安全得到收运和处置。

刘李峰：三是严格生活垃圾收运和处理的分类监管，包括严格落实要求对医疗机构和首诊隔离点产生的废弃物，包括医疗垃圾和生活垃圾，在疫情期间都严格按照医疗垃圾进行管理，刚才李主任也介绍了这方面的情况，不得混入普通生活垃圾进行收运处理。对集中隔离观察点、居家隔离观察点等重点场所产生的生活垃圾，采取专人专车单独收集，并直运至生活垃圾焚烧厂及时处理，避免二次污染。四是做好对环卫工人的作业防护。这是我们督促地方采取的四方面措施。现在看效果是不错的。目前湖北省日均生活垃圾清运量超过31000吨，做到了日产日清，其中武汉市生活垃圾每天处理量6000吨左右，无害化处理率百分之百。

中国网记者：我们关注到此次疫情中一些地区在医疗废物处理处置能力水平上还存在一些不足，下一步生态环境部将采取哪些举措补齐这一短板？谢谢。

赵群英：谢谢你的提问。刚才我介绍了疫情发生后我们所面临的湖北武汉医疗废物处置能力差距比较大的情况。实际上，从全国也出现22个市医疗废物处理是超负荷运行，还有28个市是满负荷和接近满负荷运行。所以在医疗废物处置方面，我们看到了能力上的差距。2月21日，中央政治局会议上总书记提出，要补齐医疗废物和危险废物处理的短板。按照这一要求，卫生健康委联合生态环境部以及相关共十个部门，联合印发了《医疗废弃物综合治理工作方案》。按照这个《工作方案》的要求，到今年年底每个地级市都要建成一个规范的处理医疗垃圾的处置场。到2022年6月，在全国所有的县区都要形成医疗垃圾从收集到转运、到处置的科学体系，从而达到所有的医疗废物的科学、有效、安全的收集、转运和处置。这些落实好也就保证了环境的安全。

中国环境报记者：疫情发生以来很多城市都进行了大规模的消杀，医院的医疗废水的排放量也加大，生态环境部前一段做了环境应急监测，请问主要监测指标是什么？现在监测结果怎么样？谢谢。

赵群英：谢谢你的提问。疫情发生之后，生态环境部高度重视，在1月30日就印发了《关于做好应对新型冠状病毒感染肺炎疫情生态环境应急监测工作方案》。这个《方案》明确两个重点。一是将饮用水水源地环境质量作为重点来进行监控。在原来常规监测指标的基础上，增加余氯和生物毒性等疫情特征指标。二是优化自动监测网络的监测模式，减轻疫情防控对这些自动站点的影响，发挥监测网络的预警作用。从2020年1月20日到3月7日监测统计的结果表明，337个地级以上城市平均优良天数的比例是84.5%，比去年同期上升11.4个百分点。PM2.5平均浓度为45微克/立方米，同比下降19.6%。

赵群英：1817个国家自动站预警监测数据显示，I-III类水质比例是86.1%，IV、V类的比例11.7%，劣V类也就是最差的水体占2.2%。和去年同期相比，I-III类增加8.5个百分点，中间的IV、V类下降了5.1个百分点，劣V类水质下降了3.4个百分点。从饮用水源地的监测结果来看，累计对饮用水源地开展了14915次监测，未发现受疫情防控影响水质安全的情况。开展了1901次的余氯监测，受疫情防控开展消杀工作的影响，其中54次余氯是有检出的，占比2.8%。但是监测的浓度均低于自来水水厂的出水水质标准，就是0.3mg/L，这不影响自来水厂的水质情况。

健康报记者：关于废弃口罩处理的问题，很多地方并没有实行垃圾分类，也很少见到专门设置的废弃口罩收集箱，很多人对于口罩一类的废弃物品往往和其他垃圾混在一起，请问这类垃圾在处理时是否需要分拣？对于分拣人员说他们需要注意什么安全隐患？谢谢。

刘李峰：大家都十分关心废弃口罩的收集处理问题。疫情发生以来我们督促地方对这个问题做了预案，采取了一些措施，包括分类分区域管理，重点区域可以设置专门的收集容器，确保安全及时对废弃口罩进行收集转运处理，缓解群众担忧。实行分类分区管理，就是对医疗机构、首诊医疗点产生的废弃口罩严格按照医疗废物进行管理，对集中隔离观察点、居家隔离观察点产生的废弃口罩严格落实无害化管理要求，要求专人专车单独收集并直运至生活垃圾焚烧处理厂及时处置。对居民小区、办公场所、商场产生的废弃口罩可以继续作为生活垃圾中的其他垃圾进行收集转运，但要加强对投放和收集设施的消杀工作。进入生活焚烧厂以后，根据废弃口罩塑料含量高、酒精浓度高，它的燃烧可能不同于普通的生活垃圾，所以对关键设备维护调试要跟上，事先要进行应急演练，确保疫情防控期间焚烧设施可以运转，及时对废弃口罩进行处置。对含有口罩的生活垃圾进入焚烧厂以后直接投炉焚烧避免二次污染。备足环保耗材，密切监测烟气排放情况，确保达标排放。所以在这些环节中基本上不需要人工来进行分拣，这样也减少交叉感染的可能性。当然在这些过程中也加强了对环卫工人的个人防护的要求。