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甘肃省固体废物管理中心副主任郭秉堂在接受记者采访时表示,“十二五”期间,甘肃省投入了很多资源,做了大量工作,“15个医疗废物处置中心的建成并陆续投运,使医疗废物有了去处。”
正是由于基础设施不断完善,开展医疗废物综合管理和协同处置条件比较成熟,所以甘肃争取到了项目的支持和落地。同时,平凉市则成了“医疗废物综合管理示范市建设”项目试点,另有3家医疗机构成了“医疗废物源头分类管理与减量化”工作试点。
2013年10月上旬,甘肃省环保厅与环保对外合作中心签订了项目协定书,全省医疗废物综合管理和协同处置示范省项目正式开始实施。
发现5方面问题,对症下药规范处置
调查:
项目启动初期,很多人心中全是问号:从哪里着手?能开展到什么程度?能取得什么样的成效……这些问题的解答,都指向了同一个方向:调查工作迫在眉睫。
据甘肃省固体废物管理中心主任栾波介绍,2013年~2014年,甘肃省环保厅会同省卫生计生委,组织开展了全省2012年度和2013年度医疗废物产生及处置情况调查工作。调查涉及全省乡镇及以上医疗机构2629家、医疗废物集中处置单位15家,基本上覆盖到了全省。
调查的目的在于掌握现状和发现问题。
甘肃省线长面广,医疗废物产生比较分散,交通不便,偏远地区较多。结合省情,前期调查总结和提炼了5方面的问题:医疗机构医疗废物内部管理措施不到位;医疗废物集中处置单位规范化管理制度落实不到位;管理职责不明确,主体责任不落实;价格机制不完善;偏远地区未收集的医疗废物处置管理存在漏洞。
为破解这些问题,项目首先明确了责任:各级卫生部门全面落实对医疗卫生机构医疗废物分类、收集、贮存规范化管理和及时送交集中处置的监管职责;环保主管部门全面落实对医疗废物集中处置经营单位全过程规范化管理和安全无害化处置的监管职责;医疗卫生机构和医疗废物集中处置经营单位认真落实主体责任和法定代表人为第一责任人的责任制度,实施医疗废物全过程规范化管理和集中安全处置。
其次,执行医疗废物自行处置和可回收利用医用废物的受控管理:医疗废物源头分类收集贮存、自行处置备案登记、可回收利用医用废物备案登记等。
再次,甘肃省还建立了环保、卫生部门的联动机制,并将医疗废物安全处置工作纳入了政府环保、卫生目标责任书,进行严格考核。对工作落实不到位、措施不力的地区进行通报、限期整改和跟踪督办,对违规违法行为进行严肃查处。许多被通报的地区和单位感到了巨大压力,引起了地方政府层面的高度重视,对推动项目的实施和医疗废物的安全处置起到了很大推动作用。
最值得关注的是,项目探索了偏远地区医疗废物安全处置模式。项目选定了革命老区庆阳市正宁县宫河镇中心卫生院、榆林子镇卫生院两家地处偏远且暂时无法实现医疗废物集中收集处置的乡镇卫生院,开展农村及偏远地区医疗废物自行规范化处置试点工作。
据了解,这两家卫生院均设立了独立的医疗废物处理区域,购置了自行处理设备,并严格执行自行处置登记备案制度。
此外,甘肃省还在在兰州市开展了医疗废物处置单位的规范化管理试点,在平凉、庆阳两市完成了医疗废物协同应急处置机制初探,并在嘉峪关和酒泉两市完成了深入和细化。
“有调查才有发言权,才能有的放矢。”栾波表示,正是由于采取了调查研究,才能够对症下药,取得较好成效。
据介绍,项目实施有效提高了全省的医疗废物集中处置率,绝大多数地区达到了80%以上,偏远和交通不便地区通过协同处置等方式,也达到了50%以上。全省医疗废物集中处置机构数、处置量和处置率都有明显提升。
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